Guide pharmacien BPDO

Matériel Respiratoire
à Domicile

Vue d’ensemble complète de tous les dispositifs disponibles en BPDO respiratoire — oxygène, aérosolthérapie, ventilation et accessoires.

🫁 Oxygénothérapie
💨 Aérosols
😴 PPC / VNI
🔵 Bouteilles & Liquide
⚡ Concentrateurs

La BPDO (Bonne Pratique de Dispensation en Oxygène) encadre la mise à disposition de matériel médical respiratoire à domicile.
Chaque dispositif répond à une prescription médicale et à des critères précis de débit, d’autonomie et de mobilité.

Oxygène Gazeux — Bouteilles
ℹ️
Principe
L’oxygène est comprimé à haute pression (150–200 bar) dans des bouteilles en acier ou composite. Utilisé en déambulation, en secours ou en complément du concentrateur.
🔵
Bouteille B0 / B2
Petite contenance — déambulation

Bouteilles légères destinées à la déambulation et aux courtes sorties. Idéales en complément d’un concentrateur fixe.

0,4–2  L           Contenance
≤ 2 kg               Poids
1–4 L/min        Débit
Déambulation
Léger
🔷
Bouteille B5 / B10
Contenance intermédiaire

Utilisée au domicile en secours, pour les nuits ou les périodes de coupure de courant. Souvent associée à un détendeur économiseur.

5–10 L         Contenance
4–8 kg         Poids
1–9 L/min  Débit
Domicile
Secours
🟦
Bouteille B15 / B50
Grande contenance — réserve principale

Grandes bouteilles fixes, généralement utilisées comme stock de sécurité ou chez des patients à forts débits non éligibles au concentrateur.

15–50 LContenance
14–60 kgPoids
≤ 15 L/minDébit
Réserve
Haut débit
⚠️
Détendeurs et économiseurs
Toujours vérifier la compatibilité détendeur/bouteille. Les économiseurs (déclenchés à l’inspiration) multiplient par 3 à 5 l’autonomie mais ne sont pas adaptés aux patients à respiration buccale prédominante ou en forte dyspnée.
en résumé

Les types les plus courants sont les suivants:

• 400 litres (B2/C2),
• 1000 litres (B5/C5),
• 2100 litres (B10/C10),
• 4200 litres (B20/C20),

Les modèles couramment utilisés :

• B5 « transportable »
• B10 et B20 à domicile.
  Le modèle B2 est vraiment portable mais très (trop ?) petit en volume (une crise à une crise et demi).
  A noter que le modèle B20 est extrêmement lourd et difficile à déplacer.

Voici les trois formats les plus utilisés en oxygénothérapie gazeuse :

B2 — Portable

• Contenance : 0,42 m³ ≈ 420 L
• Poids : ~4 kg pleine
• Utilisation : déplacements, consultation, secours court
• Autonomie :
  • 2 L/min → ~3 h 20
  • 3 L/min → ~2 h 20
  • 5 L/min → ~1 h 20 (Air Liquide Healthcare)

B5 — Transportable

 

• Contenance : 1,06 m³ ≈ 1060 L
• Poids : ~8 kg
• Utilisation : secours du concentrateur, sorties prolongées
• Autonomie :
  • 2 L/min → ~8 h 20
  • 3 L/min → ~5 h 30
  • 5 L/min → ~3 h 30 (Air Liquide Healthcare)

B15 — Grande capacité

• Contenance : 3,2 m³ ≈ 3200 L
• Poids : ~25 kg
• Utilisation : réserve principale ou secours important
• Autonomie :
  • 2 L/min → ~26 h
  • 3 L/min → ~18 h
  • 5 L/min → ~10 h 30 (Air Liquide Healthcare)

Comparaison visuelle

Modèle	Oxygène disponible
B2	~420 L
B5	~1060 L
B15	~3200 L

En BPDO, on résume souvent :

• B2 = déambulation
• B5 = secours
• B15 = réserve importante fixe
• B50 = réserve principale lourde (Air Liquide Healthcare)

Pour vos supports de formation BPDO, je peux aussi vous faire un schéma unique avec les silhouettes B2 → B5 → B11 → B15 → B20 → B50 côte à côte avec poids, volume gazeux et autonomie.

💧
Section 02
Oxygène Liquide (OL)
✅
Pourquoi l’oxygène liquide ?
L’oxygène liquide stocke 860 fois plus d’oxygène gazeux par volume. Solution idéale pour les patients actifs avec des besoins en mobilité prolongée (sorties > 4 h).
🏠
Réservoir fixe domicile
Cuve mère (30 à 40 litres liquide)

Cuve stationnaire installée au domicile, rechargée par le prestataire (livraison hebdomadaire ou bi-mensuelle). Alimente directement le patient ou recharge le déambulateur.

30–40 LCapacité liquide
~25 000 LGaz équiv.
0,25–15 L/minDébit
Autonomie +++
Recharge portative
🚶
Déambulateur liquide (Baby)
Portative rechargeable sur la cuve mère

Petit conteneur portable (0,5 à 1,2 L liquide) rechargeable soi-même sur la cuve mère. Parfaitement adapté à la vie active. Disponible en version adulte et pédiatrique.

0,5–1,2 LCapa. liquide
1,5–3 kgPoids plein
4–8 hAutonomie*
Mobilité
Auto-rechargeable
Sorties longues

* À 2 L/min continu

Débit prescrit	Autonomie déambulateur (continu)	Avec économiseur (ratio ×3)	Recharge
0,5 L/min	14–20 h	> 40 h	Facile
1 L/min	7–10 h	21–30 h	Facile
2 L/min	4–5 h	12–15 h	Standard
4 L/min	2–2,5 h	6–8 h	Fréquente
6 L/min	1,5 h	4–5 h	Fréquente

⚡
Section 03
Concentrateurs d’Oxygène Fixes
ℹ️
Fonctionnement
Les concentrateurs séparent l’azote de l’air ambiant par tamisage moléculaire (zéolithe) pour délivrer de l’oxygène à ≥ 90–95%. Fonctionnent sur secteur, en continu, sans ravitaillement.

Concentrateurs fixes — comparatif par débit maximal et poids

Modèle type	Débit max (L/min)	Pureté O₂ (%)	Poids (kg)	Niveau sonore	Usage
Philips Everflo / Invacare Perfecto2	5 L/min	90–95 %	13,6–14 kg	45 dB	Standard domicile
AirSep Visionaire  Nidek Nuvo	5 L/min	93–95 %	12–13 kg	42 dB	Domicile calme
Invacare Platinum 10	10 L/min	90–95 %	20 kg	51 dB	Haut débit HTAP/IR sévère
DeVilbiss 1025 DS	10 L/min	90–95 %	18 kg	50 dB	Haut débit
Concentrateur 3 L/min parmi d’autres (everflo)	3 L/min	93 %	9–11 kg	40 dB	Faibles débits / chambre

⚠️
Panne de courant
Tout patient sous concentrateur doit disposer d’une bouteille de secours (B5 ou B10 minimum) et savoir l’utiliser. Vérifier systématiquement ce point à la dispensation.

🎒
Section 04
Concentrateurs Portables (POC)
✈️
Un atout majeur pour la mobilité
Les concentrateurs portables (POC – Portable Oxygen Concentrator) permettent au patient de se déplacer sans dépendre d’une source fixe. Certains sont homologués en avion (FAA/EASA).

Modèle	Mode	Débit max	Poids	Autonomie batterie	Avion
Inogen One G5	Pulsé	1 260 mL/pulse (régl. 1–6)	2,7 kg	6,5 h (batt. dble)	✅
Philips SimplyGo	Continu + Pulsé	2 L/min continu / 6 pulsé	4,1 kg	3 h continu	✅
Philips SimplyGo Mini	Pulsé	Régl. 1–5	2,4 kg	4,5 h	✅
Invacare Platinum Mobile	Continu + Pulsé	3 L/min continu	3,2 kg	2,5 h continu	✅
AirSep FreeStyle 5	Pulsé	Régl. 1–5	2,3 kg	5 h	✅
Respironics EverGo	Continu + Pulsé	3 L/min continu	4,4 kg	3 h	✅
Sequal Eclipse 5	Continu + Pulsé	3 L/min continu	8,2 kg	Variable	✅
Oxytron / GCE Zen-O	Continu + Pulsé	2 L/min continu	3 kg	4 h	✅

💡
Mode Pulsé (à la demande)Déclenché à l’inspiration

L’oxygène est délivré uniquement à l’inspiration. Économise la batterie et augmente l’autonomie. Contre-indiqué si respiration buccale ou agonie.

Autonomie +++
Respiration nasale requise
🔄
Mode Continu Débit constant en L/min

Délivre un débit constant indépendamment de la respiration. Indiqué pour les patients nécessitant une oxygénation nocturne ou en cas d’hypoxémie sévère.

Nuit
Hypoxémie sévère

🔋
Section 05
Concentrateur avec Remplisseur de Bouteilles
🌟
Système Home Fill — autonomie totale
Certains concentrateurs peuvent être couplés à un compresseur-remplisseur (HomeFill®, OxyFill®) qui recharge des bouteilles gazeuzes portatives directement au domicile, sans intervention du prestataire. Solution idéale pour les patients actifs.
🏠
Invacare HomeFill IIConcentrateur + compresseur intégré

 

Le concentrateur fixe Platinum 5 ou 10 peut être couplé au module HomeFill II. Remplit les bouteilles portatives XPO2 (0,1–0,5 L) en 60 à 90 min.

60–90 min  Temps remplissage
3 000 PSI  Pression remplissage
4–5 h  Autonomie bouteille
Indépendance totale
Bouteilles légères
⚗️
Avantages du système pour le patient et le pharmacien

• Pas de livraison de bouteilles à domicile
• Patient autonome pour recharger ses portatives
• Bouteilles composite ultra-légères (≤ 1 kg)
• Économique sur le long terme
• Réduction des déplacements du prestataire
• Adapté aux patients actifs / voyageurs

💨
Section 06
Aérosolthérapie à Domicile
🌊
Nébuliseur pneumatiqueAir comprimé ou O₂

Utilise un flux d’air ou d’oxygène pour nébuliser les médicaments liquides. Compatible avec bronchodilatateurs, corticoïdes, antibiotiques inhalés (mucoviscidose).

BPCOAsthmeMucovisidose
📡
Nébuliseur à ultrasonsVibration piezoélectrique

Génère un brouillard fin par vibrations ultrasoniques. Silencieux. Adapté aux solutions salines et mucolytiques. Non compatible avec les suspensions ou protéines.

SilencieuxNaCl / Mucolytiques
⚡
Nébuliseur à membrane vibranteMesh — Haute efficacité

Technologie mesh : membrane percée de micro-trous vibrante. Rendement supérieur (> 70%), portable, silencieux. Compatible avec la majorité des médicaments.

PortabilitéRendement +++Tous médics

Type	Taille particules (MMAD)	Débit nébulisation	Portabilité	Entretien
Pneumatique (jet)	2–5 µm	0,2–0,5 mL/min	Faible	Facile / économique
Ultrasons	1–5 µm	1–2 mL/min	Moyen	Modéré
Mesh vibrant	3–5 µm	0,3–0,5 mL/min	Excellent	Délicat (membrane)

Pour un nébuliseur mesh (à tamis vibrant), les trois références les plus connues sont : Omron MicroAir U100, PARI VELOX et Beurer IH60.

Best overall

Le Nébuliseur Omron MicroAIR U100 est probablement le modèle le plus connu actuellement en pratique ambulatoire. Il fonctionne sur piles, pèse environ 120–200 g et produit un aérosol via une membrane vibrante (mesh). Très silencieux (~20 dB), il peut être utilisé même incliné ou allongé. (omron-healthcare.com)

Référence pneumologie spécialisée

Le Pari VELOX Aérosolthérapie est apprécié pour la rapidité de nébulisation et l’expertise historique de PARI dans l’aérosolthérapie.

Alternative économique

Le Beurer Inhalateur IH 60 est souvent choisi pour un usage personnel nomade avec un coût plus modéré.

Caractéristique	Nébuliseur Omron MicroAIR U100	Pari VELOX Aérosolthérapie	Beurer Inhalateur IH 60
Technologie	Mesh	Mesh	Mesh
Portable	Oui	Oui	Oui
Fonctionnement silencieux	Excellent	Très bon	Très bon
Fonctionnement sur piles	Oui	Oui	Oui
Utilisation couchée	Oui	—	Variable
Usage pneumologie chronique	Très fréquent	Très fréquent	Bon
Poids	~0,12–0,20 kg	~0,11 kg	~0,22 kg

Repère BPDO simple

Type d’aérosol	Modèle emblématique
Pneumatique	PARI BOY Classic
Mesh / tamis vibrant	Omron MicroAIR U100
Mesh spécialisé pneumologie	PARI VELOX

Pour une formation BPDO actuelle, la photo la plus représentative du nébuliseur mesh reste généralement l’Omron MicroAIR U100, car il illustre parfaitement la transition entre les anciens compresseurs pneumatiques et les dispositifs portables silencieux modernes. (omron-healthcare.com)

😴
Section 07
PPC & Ventilation Non Invasive (VNI)
🌙
PPC (Pression Positive Continue)Syndrome apnées du sommeil (SAS)

Traitement de référence du SAOS. Délivre une pression constante pour maintenir les voies aériennes supérieures ouvertes.

4–20 cmH₂OPlage pression
≤ 1 kgPoids appareil
CPAP fixeAuto-CPAP (APAP)BiPAP

Marques : ResMed AirSense, Philips DreamStation, Fisher & Paykel SleepStyle…

🫁
VNI (Ventilation Non Invasive)BPCO, IRC, neuromusculaire

Aide ventilatoire par masque (nasal, facial, buccal). Modes ST, S, T, AVAPS. Indiquée dans l’IRC hypercapnique, les maladies neuromusculaires et les déformations thoraciques.

4–35 cmH₂OPlage pression
6–40 /minFR de secours
Bilevel STNeuromusculaireBPCO sévère

Interfaces (masques) — Choix selon la tolérance patient

Type de masque	Indication préférentielle	Avantage	Inconvénient
Nasal	PPC, VNI légère	Confort, parole possible	Fuites buccales
Naso-buccal (facial)	VNI, BPCO sévère	Efficacité ++	Claustrophobie, moins confort
Total face	VNI urgence, intolérance autres	Pas de fuite, surface répartie	Volumineux, chaud
Embout buccal	Neuromusculaire évoluée	Simple	Nécessite muscles labiaux
Coussinets nasaux (pillows)	PPC, petite anatomie	Très léger, lunettes OK	Irritation narines

🛠️
Section 08
Accessoires & Consommables Essentiels
👃
Lunettes nasales & sondesInterface patient — O₂

• Lunettes nasales adulte (standard, soft-touch)
• Lunettes pédiatriques et néonatales
• Sondes nasales (à changer toutes 48 h)
• Masque Venturi (FiO₂ précise : 24–50%)
• Masque haute concentration (MHC) avec réservoir

Lunettes nasales (canules nasales)

Lunettes nasales adulte

• Oxygénothérapie bas débit.
• Généralement 1 à 6 L/min. (Wikipédia)
• Confortables pour les traitements prolongés.
• Permettent de parler, manger et boire.
• Versions classiques ou soft-touch (plus souples).

Lunettes pédiatriques et néonatales

• Canules de plus petit diamètre.
• Débits adaptés au nourrisson et au nouveau-né.
• Utilisées en néonatalogie et pédiatrie. (Wikipédia)

---

Sondes nasales

• Introduction dans une narine jusqu’au rhinopharynx.
• Ancienne technique encore rencontrée dans certains contextes.
• Changement fréquent recommandé (souvent toutes les 24–48 h selon protocoles locaux).
• Risque d’irritation et de lésions muqueuses.

---

Masque Venturi

Masque Venturi

• Permet une FiO₂ contrôlée et précise.
• Généralement : 24 %, 28 %, 31 %, 35 %, 40 %, 50 % selon les buses/couleurs. (Wikipédia)
• Utilisé notamment chez les patients BPCO à risque d’hypercapnie.
• Fonctionne par entraînement d’air ambiant.

Couleur habituelle	FiO₂
Bleu	24 %
Jaune	28 %
Blanc	31 %
Vert	35 %
Rose	40 %
Orange	50 %

(Le code couleur peut varier selon les fabricants.)

---

Masque Haute Concentration (MHC)

Masque Haute Concentration (MHC)

• Masque avec réservoir souple.
• Débit habituel : 9 à 15 L/min. (Réussis ton IFSI)
• FiO₂ élevée :
  • souvent 60 à 90 % selon les conditions d’utilisation. (Wikipédia)
• Valves anti-retour limitant la réinhalation du CO₂.
• Utilisé en hypoxémie sévère et détresse respiratoire aiguë.

Repère BPDO rapide

Interface	FiO₂
Lunettes nasales	faible à modérée
Sonde nasale	faible à modérée
Venturi	FiO₂ contrôlée 24–50 %
MHC avec réservoir	FiO₂ élevée 60–90 %

Schéma pédagogique

Source O₂
    ↓
Interface patient
    ├─ Lunettes nasales
    ├─ Sonde nasale
    ├─ Masque Venturi
    └─ MHC avec réservoir

Ces quatre interfaces constituent les dispositifs classiques d’administration de l’oxygène en oxygénothérapie normobare, aussi bien à l’hôpital qu’au domicile. (pole-reanimation.chu-lille.fr)

💧
HumidificateursConfort des voies aériennes

• Humidificateur bulle (eau stérile) — concentrateur
• Humidificateur chauffant (PPC / VNI)
• HME (Heat & Moisture Exchanger) — trachéo
• Chambre d’humidification chauffée intégrée

Humidificateur bulle (Bubble Humidifier)

Utilisation

• Raccordé à un concentrateur ou à une source d’oxygène.
• Rempli avec de l’eau stérile.
• Humidifie l’oxygène avant administration.
• Principalement utilisé lors de débits prolongés pouvant entraîner une sécheresse nasale.

Repère BPDO

Concentrateur
      ↓
Humidificateur bulle
      ↓
Lunettes nasales

---

Humidificateur chauffant (PPC / VNI)

Utilisation

• Associé aux PPC et aux ventilateurs de VNI.
• Réchauffe et humidifie les gaz inspirés.
• Réduit :
  • sécheresse nasale ;
  • irritation pharyngée ;
  • congestion nasale.

Très fréquent avec

• AirSense 11
• AirSense 10
• Lumis

---

HME (Heat and Moisture Exchanger)

Utilisation

• Patients trachéotomisés.
• Appelé aussi « nez artificiel ».
• Récupère chaleur et humidité de l’air expiré.
• Les restitue lors de l’inspiration suivante.

Rôle

• Limiter les sécrétions épaisses.
• Réduire les bouchons muqueux.
• Améliorer le confort respiratoire.

---

Chambre d’humidification chauffée intégrée

 

 

Utilisation

• Réservoir intégré à certains ventilateurs ou PPC.
• Chauffage automatique contrôlé électroniquement.
• Gestion optimisée de l’humidité.

Exemples

• HumidAir
• DreamStation Heated Humidifier
• Les deux références majeures en PPC/VNI sont le système intégré HumidAir® de ResMed et le DreamStation Heated Humidifier de Philips Respironics.
  

  ResMed HumidAir®

  

  

  

  

  

  

  DreamStation Heated Humidifier

  

  

  

  

  

  

  Caractéristique	HumidAir	DreamStation Heated Humidifier
  Type	Humidificateur chauffant intégré	Humidificateur chauffant intégré
  Utilisation	PPC / VNI ResMed	PPC Philips Respironics
  Réservoir d’eau	Oui	Oui
  Réglage humidification	Oui	Oui
  Réduction sécheresse nasale	Oui	Oui
  Compatibilité principale	AirSense 10 / AirCurve 10	DreamStation

  Schéma BPDO

  PPC / VNI
        ↓
  Humidificateur chauffant intégré
        ↓
  Circuit respiratoire
        ↓
  Patient
  

  Point pédagogique important

  Avec ces systèmes :

  • l’air inspiré est chauffé et humidifié ;
  • cela diminue la sécheresse nasale, buccale et pharyngée ;
  • l’humidification améliore souvent l’observance de la PPC ;
  • l’association avec un tuyau chauffant (ClimateLine chez ResMed) limite la condensation dans le circuit. (Somnishop NL)

  Comparaison BPDO rapide

  Fonction	HumidAir	DreamStation Heated Humidifier
  PPC	Oui	Oui
  VNI	Oui (AirCurve)	Selon modèle
  Chambre chauffée intégrée	Oui	Oui
  Gestion automatique humidité	Oui	Oui
  Usage domicile	Oui	Oui

  Pour une formation BPDO, les photos les plus représentatives sont celles montrant :

  1. la PPC ;
  2. la chambre d’humidification transparente remplie d’eau ;
  3. le tuyau chauffant raccordé au patient. (Somnishop NL)

---

Résumé BPDO

Dispositif	Utilisation principale
Humidificateur bulle	Oxygénothérapie par concentrateur
Humidificateur chauffant	PPC / VNI
Chambre chauffée intégrée	PPC / VNI modernes
HME	Trachéotomie

Schéma simplifié

Oxygène → Humidificateur bulle → Lunettes

PPC/VNI → Chambre chauffée → Patient

Trachéotomie → HME (nez artificiel) → Patient

Pour une fiche BPDO, les photos les plus parlantes sont généralement :

1. le bocal humidificateur bulle vissé sur un concentrateur ;
2. la cuve chauffante de PPC ;
3. le HME (« nez artificiel ») fixé sur une canule de trachéotomie.

🔗
Tuyaux & connectiques Liaisons et raccords

• Tuyaux O₂ (1,5 m / 3 m / 15 m) — rallonges domicile
• Détendeurs haute pression (bouteilles)
• Débitmètres (à bille / numérique)
• Économiseurs (déclenchés à l’inspiration)
• Connecteurs et raccords universels

Tuyaux et connectiques en oxygénothérapie

1. Tuyaux O₂ (rallonges domicile)

Longueurs courantes

• 1,5 m
• 2 m
• 3 m
• 7,5 m
• 15 m
• parfois 30 m au domicile

Utilisation

• Relier le patient au concentrateur.
• Permettre la circulation dans le logement.
• Compatible avec lunettes nasales ou masques.

---

2. Détendeur haute pression

Fonction

Bouteille haute pression
          ↓
Détendeur
          ↓
Débit utilisable
          ↓
Patient

Le détendeur :

• réduit la pression de la bouteille ;
• permet un débit adapté au patient ;
• intègre souvent un manomètre.

Présent sur :

• B2
• B5
• B15
• B50

---

3. Débitmètre

Débitmètre à bille (rotamètre)

Le plus fréquent.

Lecture :

• sommet de la bille ;
• graduation en L/min.

Débitmètre numérique

• affichage digital ;
• plus rare à domicile ;
• fréquent dans certains services hospitaliers.

---

4. Économiseur d’oxygène

Principe

Inspiration
      ↓
Bolus d'oxygène
      ↓
Arrêt pendant l'expiration

Ne délivre l’oxygène que pendant l’inspiration.

Avantages

• augmente l’autonomie des bouteilles ;
• diminue la consommation ;
• très utilisé avec les systèmes portables.

Exemples :

• Oxymatic
• Spirit Conservation Device

---

5. Connecteurs et raccords

Éléments courants

• raccord droit ;
• raccord cannelé ;
• raccord « sapin » (Christmas tree) ;
• connecteur rapide ;
• raccord pour lunettes nasales ;
• raccord pour masque.

---

Schéma BPDO global

Source O₂
   │
   ├── Bouteille
   │      ↓
   │   Détendeur
   │      ↓
   │   Débitmètre
   │
   └── Concentrateur
          ↓
       Débitmètre
          ↓
      Tuyau O₂
          ↓
   Économiseur (si besoin)
          ↓
      Lunettes nasales

À retenir pour l’examen BPDO

Accessoire	Fonction
Tuyau O₂	Transport de l’oxygène
Détendeur	Réduction de pression
Débitmètre	Réglage du débit
Économiseur	Économie d’oxygène
Connecteur	Liaison des dispositifs

C’est l’ensemble des accessoires que l’on retrouve quotidiennement lors des installations d’oxygénothérapie à domicile.

📊
Oxymétrie & monitoring Surveillance SpO₂

• Oxymètre de pouls (doigt) — surveillance SpO₂
• Oxymètre pédiatrique / néonatal
• Enregistreur nocturne SpO₂ (polygraphie)
• Alarme O₂ pureté sur concentrateur

🧳
Accessoires déambulationFaciliter la mobilité

• Chariot porte-bouteille (2 / 4 roues)
• Sac bandoulière concentrateur portable
• Sac à dos O₂ liquide (deambulateur)
• Sangles de transport / housses de protection
• Adaptateurs voiture 12V (POC)

🫁
Désencombrement bronchiqueKinésithérapie respiratoire

• Flutter / Acapella (oscillations orales)
• Gilet de drainage bronchique (mucoviscidose)
• Aspirateur bronchique (trachéotomie)
• Insufflateur-exsufflateur (CoughAssist)

🩺
Section 09
Matériel Trachéotomie / Trachéostomie
🩹
Canules de trachéotomieAdulte & pédiatrique

• Canules à ballonnet (simple / double canule)
• Canules sans ballonnet (phonation)
• Canules fenêtrées (décanulation progressive)
• Canules pédiatriques (Portex, Shiley, Tracoe…)
• Canule d’aspiration et cathéters

🔊
Accessoires phonation & soins

• Valve de phonation (Passy-Muir)
• Filtres échangeurs chaleur-humidité (HME)
• Aspirateur trachéal (électrique / portable)
• Sondes d’aspiration stériles (ch 10–16)
• Pansements péritrachéaux

🗺️
Section 10
Aide au Choix — Quel dispositif pour quel patient ?

Profil patient	Dispositif recommandé	Déambulation	Remarque clé
Sédentaire, débit ≤ 5 L/min	Concentrateur fixe 5 L	Bouteille B5 secours	Solution de 1ʳᵉ intention, économique
Actif, sorties < 4 h, débit ≤ 2 L/min	POC pulsé léger ≤ 3 kg	POC = appareil de déambulation	Vérifier respiration nasale !
Actif, sorties > 4 h, débit ≤ 4 L/min	Oxygène liquide	Déambulateur rechargeable	Meilleure solution mobilité prolongée
Haut débit 6–15 L/min	Concentrateur 10 L ou bouteilles	Bouteilles haute contenance	POC rarement adaptés > 3 L/min continu
Voyageur fréquent (avion)	POC homologué EASA/FAA	POC uniquement	Vérifier homologation compagnie
Patient très actif, rechargement souhaité	Concentrateur + HomeFill	Bouteilles légères rechargées	Investissement initial, indépendance totale
Enfant / nourrisson	Bouteilles + lunettes pédia	Déambulateur liquide pédia	Adapter interface selon âge et poids
BPCO hypercapnique nocturne	VNI + O₂ associé	O₂ diurne selon prescription	Ne pas substituer VNI par O₂ seul !

⚠️
Points critiques pour le pharmacien BPDO
Vérifier systématiquement : 1) Conformité prescription/débit/durée d’utilisation. 2) Plan de secours en cas de panne. 3) Éducation patient (utilisation, entretien, dangers de l’O₂ près d’une flamme). 4) Télésurveillance ou suivi officine selon prestataire.

Guide BPDO Respiratoire — Usage professionnel pharmacien
Ce document est à visée pédagogique. Se référer aux recommandations HAS, SPLF et aux prescriptions médicales pour toute décision clinique.

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