Bonjour Je partage avec vous une excellente formation du Professeur en médecine urgentiste de Louvain, Belgique, qui explique le rôle des poumons et la circulation de l’oxygène et du CO₂ dans le corps. Cette formation vous aidera à mieux comprendre comment respirer et ce qui se passe lorsque la respiration est compromise. video 1 cliquez ici Première partie – Le fonctionnement normal des poumons Le rôle des poumons dans la respiration Le transport de l’oxygène de l’air vers les alvéoles pulmonaires La circulation de l’oxygène et du CO₂ dans le corps Ce qui se passe normalement et les moyens de mesure Quand ça ne va pas – Les situations à connaître Les différentes situations respiratoires anormales Explications simples pour comprendre ce qui se passe dans le corps et la seconde video cliquez ici L’anatomie respiratoire : de la bouche aux alvéoles pulmonaires On ne peut comprendre la respiration sans connaître d’abord les bases de l’anatomie, à partir de la bouche et du nez jusqu’aux 300 millions d’alvéoles pulmonaires, qui permettent à l’O2 et au CO2 de s’échanger entre l’air et le sang. Saviez-vous que si vous allongez, si vous aplatissez ces 300 millions d’alvéoles, leur surface totale tapisserait 100 mètres carrés, c’est à dire un demi terrain de tennis. A chaque structure anatomique correspond une fonction, un rôle bien précis. les voies aériennes – voies aériennes supérieures et inférieures voies aériennes supérieures le schéma ci dessous montre les voies aériennes supérieures comprenant le nez, la bouche, le pharynx et le larynx. L’inspiration peut se faire par voie nasale ou bucconasale. Le nez a pour fonction de réchauffer et d’humidifier l’air. Cette fonction est favorisée par la surface importante des fosses nasales ainsi que leur riche vascularisation. Le nez a également un rôle de filtre en empêchant l’inhalation de grosses particules grâce aux vibrisses, poils situés à l’entrée des fosses nasales. Au niveau de l’oropharynx, la voie aérienne ne présente pas de structure de soutien rigide, et est donc susceptible de se collaber. Il existe des muscles striés comme le génio-glosse ou le génio-hyoïdien, qui ont une action dilatatrice sur la lumière des voies aériennes au niveau de l’oropharynx, empêchant ainsi le collapsus de la voie aérienne à ce niveau. Dans les situations où le tonus des muscles squelettiques diminue, comme par exemple durant le sommeil, la perméabilité des voies aériennes peut être menacée, et ainsi favoriser la survenue d’apnées dites obstructives durant le sommeil. Le larynx, outre sa fonction phonatoire, représente également le carrefour aérodigestif. Le mouvement postérieur de l’épiglotte lors de la déglutition est essentiel pour éviter l’inhalation des aliments, appelée fausse déglutition ou fausse route. voies aériennes inférieures Après avoir vu les voies respiratoires supérieures (trachée, grosses bronches) voyons les voies aériennes inférieures. Rien de tel qu’un petit schéma : donc, les bronches se divisent en deux, se divisent, et se divisent encore, et après s’être divisées environ 16 fois, elles deviennent de petites bronchioles respiratoires, qui elles-mêmes vont continuer à se diviser jusque 24 fois, en canaux alvéolaires, puis en sacs alvéolaires contenant des alvéoles, et chaque fois qu’il y a des échanges gazeux entre l’air et le sang Il y a plein d’alvéoles disposées autour d’une bronchiole ; la bronchiole est terminale, sa paroi est continue et tout à coup elle s’interrompt pour laisser le passage à une alvéole, elle devient donc une bronchiole respiratoire, qui se continue par le canal alvéolaire, qui mène aux sacs alvéolaires. Une branche de l’artère pulmonaire va suivre intimement les bronchioles jusqu’aux alvéoles où elles vont s’oxygéner. L’espace mort anatomique Alors, ce qui est intéressant à comprendre, c’est qu’il faut des alvéoles pour qu’il y ait respiration, cad échanges d’O2 et de CO2 entre l’air et le sang. Donc, les 16 premières divisions constituent une zone de conduction, de transport de l’air entre l’extérieur et l’intérieur, mais une zone qui ne participe pas aux échanges gazeux, et qu’on appelle l’espace mort anatomique, ça dit bien son nom. La circulation pulmonaire Comment le sang circule au travers des poumons : ce qu’il faut comprendre, c’est que les artères pulmonaires suivent le trajet des bronches et des bronchioles de façon parallèle ; ce qui donne une « image en lunettes » sur cette coupe d’histologie, avec une petite bronche à gauche et une petite artère pulmonaire à droite. Cette artère va à la rencontre des alvéoles pour être rechargée en oxygène, et prendre une couleur plus rouge qui est la couleur du sang riche en O2 (nous y reviendrons) ; et donc, pour rappel, ces veines pulmonaires se jettent dans l’oreillette gauche (OG) du cœur, puis dans le ventricule gauche (VG) qui envoie par l’aorte le sang vers tout l’organisme, le sang pauvre en O2 revenant au cour par l’oreillette droite (OD) puis le ventricule droit (VD) puis l’artère pulmonaire (AP). NB : la gauche et la droite sont inversée car on imagine le cœur d’une personne qui est face à soi. d rappel de la circulation générale et de la circulation pulmonaire ici. Ce cours je vous le rappelle provient de l’enseignement du Pr Vershuren de L’université de LOUVAIN, il est de niveau 1ere année de médecine le lien ici vous y amènera . UCL COMPRENDRE LA RESPIRATION Comment suivre la suite de la formation Je vous montre les deux premières parties dans cet article.Si cela vous intéresse, je partagerai les parties suivantes et je répondrai au mieux à vos questions. À retenir Cette formation est pédagogique et adaptée à tous. Comprendre le fonctionnement de vos poumons est essentiel pour mieux gérer votre respiration et vos traitements. Les prochaines parties seront publiées sur le blog pour approfondir vos connaissances.
