Vous voulez augmenter votre oxygène ? Lisez ça avant. et allez relire ceci
« Cet article s’adresse aux personnes atteintes de BPCO ou d’une maladie respiratoire chronique, vivant à domicile, et qui se posent des questions sur l’oxygène médical. »
« Cet article complète notre guide principal sur l’oxygène à domicile » – guide pratique patient & aidant
RAPPEL : « Toute modification du débit ou de la durée d’oxygénothérapie doit être discutée avec l’équipe de soins, car un mauvais usage peut être inutile ou délétère. »
Sur Facebook, je vois cette situation tous les jours :
• “Je suis à 86% → je monte à 4 L/min”
• “Je suis essoufflé(e) → j’augmente l’oxygène”
• “Je suis à 91% → j’arrête l’oxygène”
Ce réflexe est compréhensible… mais il peut être inutile, parfois dangereux, et surtout il peut faire passer à côté du vrai problème (exacerbation, infection, bouchon de mucus, anxiété, matériel…).
1) Première vérité : “plus d’oxygène” ≠ “mieux”
✅ L’oxygène sert à corriger une hypoxémie (manque d’oxygène dans le sang).
❌ Il ne traite pas directement :
• le bronchospasme
• l’encombrement
• l’inflammation
• l’anxiété / panique
• la fatigue
➡️ On peut se sentir très mal sans être vraiment hypoxémique… et l’inverse est aussi vrai.
2) Pourquoi modifier votre débit seul(e) peut être risqué
A) Parce que cela peut masquer une aggravation
Si votre saturation baisse brutalement, ce n’est pas forcément “il faut plus d’O₂”. Cela peut être :
• une exacerbation
• une infection
• un bouchon de mucus
• un problème cardiaque
• une panne ou un mauvais positionnement des lunettes
➡️ Monter le débit peut donner une impression de sécurité et retarder l’appel.
B) Parce que chez certains patients BPCO, trop d’oxygène peut aggraver le CO₂
Chez certains profils (BPCO avancée / hypercapnie), une augmentation non cadrée peut entraîner une rétention de CO₂.
🔴 Signaux d’alerte :
• somnolence anormale
• maux de tête
• confusion
• agitation inhabituelle
👉 Dans ce cas : ce n’est pas “encore plus d’oxygène”, c’est un avis médical rapide.
3) Le piège : l’oxymètre se trompe parfois
La SpO₂ peut être fausse si :
• doigts froids / mauvaise circulation
• mouvements / tremblements
• vernis / faux ongles
• capteur mal positionné
• appareil bas de gamme / pile faible
• mauvaise qualité du signal
✅ Règle simple : un chiffre n’est fiable que s’il est stable 30–60 secondes avec un pouls cohérent.
4) Les 3 vérifications à faire AVANT toute décision
Vérif 1 : refaire une mesure correcte
- asseyez-vous 1 à 2 minutes
• mains chaudes
• pas de mouvement
• test sur 2 doigts
Vérif 2 : vérifier le matériel
- lunettes bien placées ?
• tuyau plié / écrasé ?
• connexion correcte ?
• concentrateur allumé / bon débit ?
Vérif 3 : chercher le déclencheur
- effort récent (marche, escaliers, douche) ?
• fièvre / signes d’infection ?
• plus de toux, plus de crachats ?
• douleurs thoraciques ?
• anxiété / panique ?👉 On ne répond pas pareil à une désaturation post-effort, une crise anxieuse ou une infection.
5) À partir de quels chiffres l’oxygène longue durée est indiqué ?
On parle ici de l’oxygène de longue durée (OLD / LTOT), pas de l’oxygène “de dépannage”.
✅ Les seuils reconnus concernent une hypoxémie sévère, stable, au repos, à l’air ambiant :
Indication principale
- PaO₂ ≤ 55 mmHg (gaz du sang)
ou
• SpO₂ ≤ 88%
Indication “limite + retentissement”
- PaO₂ 56–59 mmHg
ou
• SpO₂ = 89%
+ signes de retentissement (œdèmes, polyglobulie, cœur pulmonaire…)
👉 Message important : on ne décide pas une OLD sur un chiffre isolé “au hasard dans la journée”.
6) “Je suis à 90–92% : je peux arrêter l’oxygène ?”
🚫 Pas comme ça.
Si on vous a prescrit de l’OLD, c’est basé sur une évaluation médicale (souvent gaz du sang + contexte). On peut parfois réduire ou arrêter en cas d’amélioration (par exemple après une exacerbation), mais cela se fait après réévaluation, pas au feeling.
7) Que faire si la saturation baisse ? (conduite à tenir simple)
Étape 1 : refaire une mesure fiable
Reprendre les vérifications du §4 (repos, mains chaudes, 2 doigts, matériel).
Étape 2 : évaluer la gravité
Urgence (15/112) si :
- malaise / confusion
• lèvres bleutées
• douleur thoracique importante
• difficulté à parler
• somnolence inhabituelle
Contacter PSAD / médecin rapidement si :
- désaturation persistante inhabituelle
• aggravation sur 24–48 h
• fièvre / infection
• crachats purulents ou plus abondants➡️ Ne modifiez pas votre débit sans consigne (sauf protocole écrit).
8) Le message le plus important
Votre oxygène n’est pas “un bouton à tourner”.
Si la saturation baisse :
1) vérifier la mesure
2) vérifier le matériel
3) chercher le contexte (effort, infection, mucus, stress)
4) contacter l’équipe si besoin
➡️ Sans improviser un débit.
