7ᵉ mesure du PLFSS : les dispositions spécifiques concernant les maladies chroniques et les ALD
Ce que cela signifie et ce que cela change concrètement
Introduction
Les maladies chroniques représentent une part croissante des dépenses de l’Assurance Maladie.
Le PLFSS intègre donc, de manière transversale, plusieurs dispositions qui concernent directement les personnes en affection de longue durée (ALD), sans toujours les présenter comme une mesure unique clairement identifiée.
Cette mesure regroupe ces orientations implicites mais structurantes.
Ce que dit le texte officiel
Le PLFSS maintient le cadre des ALD tout en intégrant :
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des objectifs de maîtrise des dépenses liées aux prises en charge au long cours,
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une incitation à l’optimisation des parcours des patients chroniques,
-
une attention particulière portée à la coordination et au suivi,
-
des mécanismes de régulation s’appliquant aussi aux soins chroniques.
Il n’y a pas de remise en cause explicite du dispositif des ALD, mais une évolution de son pilotage.
Traduction en clair
Concrètement, le statut ALD est conservé, mais il est de plus en plus encadré dans son application.
Cela signifie :
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un suivi plus structuré des parcours,
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une attention accrue à la pertinence des soins,
-
des prises en charge de plus en plus intégrées dans des logiques de trajectoire et d’efficience.
La maladie chronique n’est plus seulement pensée comme une exception ouvrant des droits, mais comme une situation à piloter dans la durée.
Qui est concerné
Cette mesure concerne directement :
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les personnes vivant avec une ou plusieurs maladies chroniques,
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les bénéficiaires d’une ALD,
-
les patients polymédiqués ou suivis sur le long terme,
-
les professionnels assurant le suivi régulier et la coordination des soins.
Effets possibles pour les patients
Continuité des droits
Les droits liés à l’ALD sont maintenus, mais leur application peut devenir plus normée et suivie.
Parcours plus structurés
Les parcours peuvent être mieux organisés sur le papier, mais aussi plus contraints dans la pratique.
Risque de rigidité
Les situations complexes, atypiques ou évolutives peuvent entrer difficilement dans des cadres standardisés.
Responsabilisation accrue du patient
Le patient est de plus en plus sollicité comme acteur de son parcours, parfois sans accompagnement suffisant.
Ce que le texte ne précise pas
Le PLFSS ne détaille pas :
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comment seront accompagnés les patients aux parcours complexes,
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comment seront prises en compte les maladies rares ou peu visibles,
-
l’impact de ces évolutions sur la qualité de vie,
-
ni la charge administrative pour les patients et les professionnels.
Ces effets se construisent progressivement, dans la durée.
À retenir
Le PLFSS ne remet pas en cause les ALD, mais en transforme silencieusement la logique.
L’enjeu n’est plus seulement la reconnaissance d’un droit, mais la gestion durable de parcours complexes.
Pour les patients chroniques, les effets sont souvent discrets mais structurants.
Expliqué à un enfant de 8 ans
Quand quelqu’un est malade longtemps, on continue de l’aider.
Mais on regarde aussi comment il se soigne sur la durée.
Et parfois, on lui demande de suivre des règles plus précises.
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